Жить без боли
23:51 30.11.2016. http://Рабочая-Балахна.РФ
Пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами (п. 5 ст. 19 Федерального закона от 21.11. 2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Боль является одним из основных симптомов, причиняющих страдания больным при злокачественных новообразованиях, и не только.
Лишь сам пациент знает все о своей боли. Только вместе с пациентом доктор может разработать план ее лечения и оценить его эффективность. Расскажите доктору, где у вас болит, каков характер боли (острая, тянущая, жгучая и др.), и насколько интенсивна ваша боль.
Лечение боли должно быть основано на принципах Всемирной организации здравоохранения (лестница обезболивания ВОЗ).
1-я ступень – слабая боль. Применяют анальгин, парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП: диклофенак, дескетопрофен, кетопрофен, лорноксикам и др.).
2-я ступень – умеренная боль. Применяют слабый опиоидный анальгетик – трамадол. Трамадол не является наркотиком, сочетает в себе действие обезболивающего и антидепрессанта. У пожилых людей может вызвать тревогу, возбужденность, повышение артериального давления. При невозможности приема таблеток или непереносимости трамадола используют фентанил в виде пластыря или просидол (подъязычные таблетки) или морфин в таблетках.
3-я ступень – сильная и нестерпимая боль. Применяются морфин (обычно в таблетках продленного действия) или пластырь с фентанилом. При их неэффективности целесообразно вводить морфин и омнопон подкожно.
Куда обратиться, если у вас возникла сильная боль?
По всем вопросам, касающимся состояния здоровья и лечения, порядка обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу (врач-терапевт участковый, врач общей практики, семейный врач, врач по паллиативной помощи).
В спорных случаях помогут заведующий отделением, заместитель главного врача по медицинской части, лицо, ответственное за льготное лекарственное обеспечение в организации.
Где может быть оказана медицинская помощь по облегчению, лечению и профилактике боли?
Пациент (либо его доверенное лицо) идет в поликлинику или вызывает врача на дом. Медицинский работник осматривает пациента амбулаторно или на дому, назначает препарат и выписывает рецепт. Пациент (или его доверенное лицо) получает лекарственное средство в аптеке по льготному или обычному рецепту.
При усилении болевого синдрома у больных, получающих в плановом порядке симптоматическое лечение (обезболивание):
- если невозможно сделать инъекцию самостоятельно, обезболивание осуществляется выездной бригадой скорой медицинской помощи наркотическим препаратом больного, полученным им по рецепту врача;
- если болевой синдром не купируется ненаркотическими обезболивающими средствами, обезболивание осуществляется наркотическим средством бригадой скорой медицинской помощи (подпункт «б» пункта 13 «Порядка оказания скорой, в том числе специализированной медицинской помощи», утвержденного Приказом МЗ РФ от 20.06.2013г. №388н).
Может ли гражданин с онкологическим заболеванием получить бесплатно обезболивающие препараты?
Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании таким пациентам первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником, исходя из тяжести и характера заболевания.
Граждане, имеющие группу инвалидности и сохранившие право в части льготного лекарственного обеспечения, имеют право на получение лекарственных препаратов по рецепту врача бесплатно, по перечню, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.12.2015г. №2724-р.
При отсутствии группы инвалидности гражданин с установленным онкологическим заболеванием имеет право на выписку льготного рецепта (при наличии медицинских показаний) – по региональной льготе.
Где можно ознакомиться с перечнями лекарственных препаратов,выписываемых
бесплатно?
- В кабинете лечащего врача;
- на информационном стенде медицинской организации;
- на сайте министерства здравоохранения Нижегородской области.
Внимание! Согласно нормам Федерального закона от 31.12.2014г. №501-ФЗ «О внесении изменений в ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», в настоящее время имеются существенные новшества:
- срок действия специального рецепта на наркотические средства и психотропные вещества составляет 15 дней (ранее было 5 дней!);
- медицинские работники не имеют права требовать использованные упаковки от наркотических обезболивающих препаратов (ампулы и пластыри) при выписке пациенту повторного рецепта (ст. 5 ФЗ №501 от 31.12.2014г.).
Если вопросы по обезболиванию остались нерешенными:
- пациент может зайти на сайт медицинской организации, к которой он прикреплен по территориальному принципу, где размещена информация об оказании обезболивающей терапии для купирования у больных болевого синдрома любой природы. Там указаны для граждан номера телефонов, адреса электронной почты, фамилия, имя, отчество, должность ответственного лица за данный раздел работы, к которому можно обратиться для получения справок и подачи жалоб;
- позвонить на «горячую» телефонную линию по вопросам анальгезирующей терапии:
* в министерство здравоохранения Нижегородской области – с 9 до 18 часов в ежедневном режиме (кроме выходных и праздничных дней) по тел. (8-831) 435-32-12;
* ГБУЗ НО «Станция скорой медицинской помощи г. Нижнего Новгорода» -с 18 до 9 часов, а также в выходные и праздничные дни по тел. оперативного дежурного (8-831) 428-62-52;
* ГБУЗ НО «Нижегородский территориальный центр медицины катастроф» - с 18 до 9 часов, в выходные и праздничные дни, по тел. оперативного дежурного (8-831) 250-94-02.