Раннее выявление туберкулеза и его профилактика Туберкулез – одно из древнейших заболеваний, которое и в наши дни остается опасным, несмотря на все достижения медицины. Между тем, каждый может снизить для себя риск заболеть этой инфекцией. Для Балахнинского района проблема заболеваемости туберкулезом весьма актуальна. Распространенность его остается на высоком уровне. В 2014 году в Балахнинском районе заболело туберкулезом 40 человек, из них в активном трудоспособном возрасте (от 25 до 54 года) – 77 процентов.
В нашем районе продолжают выявляться больные туберкулезом дети. В прошлом году заболело два ребенка. Как правило, дети и подростки заражаются туберкулезом от взрослых, у которых заболевание выявлено недавно, и они еще не успели излечиться. Или же от тех, которые болеют и состоят на учете у фтизиатра, но халатно относятся к своему здоровью и здоровью окружающих – прерывают назначенное лечение или не лечатся по ряду причин, основной из них является злоупотребление алкоголем. Дети могут заражаться от больных взрослых с открытой формой туберкулеза, которые на учете не состоят и не знают о своем заболевании, так как в течение двух и более лет не обследовались на туберкулез, и игнорируют флюорографическое обследование.
Возбудителем туберкулеза является микобактерия, которая была открыта немецким ученым Робертом Кохом в 1882 году – ее называют еще «палочкой Коха». Отличительным свойством туберкулезной палочки является устойчивость к действию кислот и спирта. Она сохраняет жизнеспособность при воздействии различных физических и химических агентов, очень устойчива во внешней среде. Палочка может существовать от нескольких месяцев до нескольких лет на одежде, книгах, в земле, в плохо проветриваемых помещениях.
Заражение туберкулезом здоровых людей происходит при вдыхании воздуха, содержащего капельки слюны и мокроты больного, выделяемые им при кашле, чихании, а также частиц пыли, обсемененных туберкулезной палочкой. Заразиться можно и при соприкосновении с вещами больного, а также при употреблении в пищу сырого молока от больных туберкулезом коров.
После заражения может не наступить никаких клинических проявлений болезни. Заболевание не разовьется, туберкулезная палочка может длительное время (годы, десятилетия) находиться в организме, не причиняя ему вреда. Болезнь возникает при снижении защитных сил организма (ухудшение условий жизни, неправильное питание, стрессовые ситуации, старение). Развиваться эта болезнь может в любом органе – легких, почках, кишечнике, в костях и суставах, мозговых оболочках. Но чаще всего поражаются органы дыхания.
Профилактика туберкулеза начинается с рождения ребенка, когда ему в роддоме делают прививку БЦЖ для выработки иммунитета. Ревакцинация проводится в возрасте 7 лет, неинфицированным детям. Хочу обратиться к родителям: не отказывайтесь от вакцинации БЦЖ, она защищает ваших детей от заболевания тяжелейшими генерализованными формами туберкулеза. Многолетний опыт осуществления плановой иммунизации доказал несомненную эффективность этого метода борьбы с туберкулезом.
Кто же больше всего рискует заболеть? Это люди, злоупотребляющие алкоголем, заядлые курильщики и те, кто побывал в местах заключения, где заболеваемость в десятки раз выше. При ряде хронических заболеваний снижается иммунитет и также может развиться туберкулез – это сахарный диабет, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь), хронические заболевания бронхо-легочной системы (бронхит, бронхиальная астма) и другие.
Настоящим бедствием XXI века стала ВИЧ-инфекция. По данным Всемирной организации здравоохранения, риск развития туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов в 100 раз выше, чем у здоровых людей. Развитие туберкулеза у ВИЧ-инфицированных имеет очень неблагоприятный прогноз.
Среди больных туберкулезом значительную долю составляет неработающее население – и это одна из проблем нашего времени. Большинство из этих людей, с трудом пролечившись несколько месяцев, самовольно уходят из стационара. С этого времени лечение их неэффективно, заболевание быстро прогрессирует. О каком выздоровлении в таком случае может идти речь? И надо ли говорить, что больной туберкулезом, ушедший из стационара, крайне опасен? В первую очередь страдают его близкие родственники и знакомые. Заболеваемость среди тех, кто находится в контакте с больными туберкулезом, в 4 раза выше, чем у обычного населения.
Прерывать лечение ни в коем случае нельзя. Больные подлежат длительному непрерывному лечению. Продолжительность его колеблется от 6 месяцев до одного года и более, в зависимости от формы болезни. Наибольшую опасность представляют больные с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза, среди них самая высокая смертность – 80 процентов. И если таких больных станет много, туберкулез может превратиться для следующих поколений людей в неизлечимую болезнь. Курс лечения больных лекарственно-устойчивым туберкулезом продолжается до двух лет и более. К сожалению, пациенты с лекарственно-устойчивым туберкулезом в Балахнинском районе составляют 40 процентов от общего числа всех активных больных – это очень высокая цифра.
Симптомы заболевания туберкулезом: периодический, умеренный кашель более двух недель; периодический подъем температуры тела до 37-37,5 градусов; появление умеренной одышки; похудение; снижение активности; ночная потливость; слабость, быстрая утомляемость. Но у 50 процентов болезнь протекает бессимптомно, больные чувствуют себя здоровыми, и к врачам не обращаются. А ведь так легко своевременно выявить это серьезное заболевание. Непрерывное лечение под контролем медицинских работников позволяет полностью избавиться от недуга.
Основной и пока единственный метод выявления малых форм туберкулеза – это флюорографическое обследование органов грудной клетки. В 60-70 процентах случаев туберкулез выявляется случайно, при флюорографическом обследовании. Хочу призвать балахнинцев проходить его регулярно – чем раньше выявлен туберкулез, тем легче его вылечить. Доза излучения у современного оборудования очень мала и безвредна для организма.
Методом выявления туберкулезной инфекции у детей является проба Манту, которая проводится ежегодно. Это не прививка. Она не наносит вреда здоровью, не дает температуры, вызывает исключительно лишь местную реакцию. Отказ от пробы Манту – неоправданная ошибка родителей. Проба Манту дает возможность установить наличие инфицирования у ребенка и провести профилактику в период, когда еще не развилась болезнь. Поэтому, уважаемые родители, при получении направления ребенка на консультацию к врачу-фтизиатру, не откладывайте визит. От этого может зависеть здоровье любимого вами человека – вашего ребенка.
Сегодня у фтизиатров, в том числе и в Балахнинском районе, появилась новая, более точная проба – Диаскин-тест. Это уточняющая проба, позволяющая определить, насколько активен возбудитель в организме человека, есть ли угроза заболеть ребенку. Фтизиатры ориентируются на результаты Диаскинтеста при назначении профилактического лечения и определения диагноза «туберкулез». Позаботьтесь о своем здоровье, уважаемые балахнинцы! Своевременно проходите флюорографическое обследование, не отказывайтесь от проведения диагностических проб Манту вашим детям, и вы защитите себя от коварной болезни, она не ворвется внезапно в вашу жизнь и не нарушит ваших планов. Желаю вам крепкого здоровья!
Н. ФЕДОСЕЕВА, заведующая Балахнинским противотуберкулезным диспансером
