Дирофиляриоз, или «злая нить» (так с латинского переводится название этого глистного заболевания), вызывается круглыми червями-нематодами. Чаще всего они обитают в подкожной клетчатке тела человека и перемещаются под кожей, вызывая ощущение ползания живого «червя».
Источником заболевания являются, как правило, собаки, кошки, в том числе бездомные, и дикие плотоядные животные. Комары же выступают в качестве переносчиков личинок дирофилярий. Эта глистная инвазия наиболее распространена в жарких странах Азии и Африки, но в последнее время случаи заболевания стали регистрироваться и на территории России. Увеличение числа бродячих животных, их массовая миграция в природе и населенных пунктах, процесс роста городов и потепление климата способствуют передаче дирофиляриоза от диких плотоядных к домашним животным и человеку. В условиях городской квартиры передача паразитов может осуществляться круглогодично «подвальными» комарами.
В 2013 году на территории Нижегородской области было зарегистрировано 17 случаев заболевания, в том числе 3 случая – в Балахнинском районе. Всего за последние два года в нашем районе выявлено уже 8 больных дирофиляриозом. Заражение человека происходит через укус комара, который является переносчиком личинки дирофилярии. Инкубационный период обычно длится несколько месяцев, прежде чем появятся первые признаки заражения, поэтому, конечно, потом трудно связать заболевание с давним укусом комара.
Болезнь начинается с образования небольшого уплотнения под кожей в том месте, где находится червь. Уплотнение может вначале быть очень маленьким, размером с просяное зернышко. Тело червя сужено к концам, длина его достигает 60 – 150 мм, а ширина – 0,4-0,6 мм. Характерным симптомом дирофиляриоза является перемещение уплотнения (или самого гельминта) под кожей. Возникает ощущение шевеления и ползания живого червя внутри уплотнения, опухоли или подкожного узла. За сутки дирофилярия может перемещаться по организму человека на расстояние до 30 см, поэтому расположение подкожного уплотнения тоже меняется.
Следует отметить, что дирофилярия любит поражать глаза. Передвигаясь по организму, «злая нить» достигает области верхнего или нижнего века и оседает там. Дирофилярии обнаруживаются и в подкожной клетчатке других частей тела, в половых органах, молочных железах, а также во внутренних оболочках тканей и органов брюшной полости человека. У многих больных дирофиляриоз имеет рецидивирующее течение – с фазами затихания и обострения процесса. При несвоевременном удалении червя может происходить развитие абсцесса (гнойника) в том месте, где находится паразит. Другими симптомами заболевания могут быть головная боль, тошнота, слабость, повышенная температура, сильные боли в месте нахождения гельминта с распространением боли по ходу нервных стволов. Лечение дирофиляриоза – хирургическое, полное удаление паразита. Очень важно своевременно обратиться к врачу.
Обычно человек заражается дирофиляриозом при проведении сельскохозяйственных работ, во время отдыха на природе, на рыбалке, во время охоты и в других местах, где есть комары и зараженные животные. В весенне-летний период риск заражения значительно увеличивается. Специфической профилактики дирофиляриоза нет. Для профилактики заболевания рекомендуется использование репеллентов и других средств борьбы с насекомыми. Репеллент необходимо использовать согласно инструкции.
Для домашних собак и кошек рекомендуется использование специальных ошейников, а также прочих средств отпугивания блох и клещей, которые являются переносчиками многих заболеваний, в том числе и дирофиляриоза. Обследование домашних животных и их лечение от гельминтов необходимо проводить в ветеринарных организациях. Здоровым собакам для предотвращения заболевания дирофиляриозом применяют профилактику теми же противоглистными препаратами, что и при лечении.
Но и, конечно, действенной профилактикой любой глистной инвазии и других серьезных заболеваний является регулирование численности бездомных животных, которые и являются источником этих болезней. Также необходимы мероприятия по приведению подвальных помещений в надлежащее санитарное состояние, устранение протечек водопровода и канализации и проведение мероприятий по уничтожению насекомых.
Т. ОРЕШКИНА, главный специалист-эксперт ТО Роспотребнадзора
